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岸和田市パスポート窓口 一般旅券発給申請書（新規・切替用）
一般旅券発給申請書(新規・切替用)
令和4年（2022年）4月1日以降、18歳以上の方は10年用のパスポート申請が可能になります。（民法の成年年齢が20歳から18歳に引き下げられることに伴うもの）
詳しくはこちらへ→18歳以上の方の一般旅券発給申請
この申請書は、新規申請又は切替申請をするためのものです。
一般旅券発給申請書(新規・切替用)の郵送サービスは実施しておりません。
事前に記入する方は、市民課窓口、山滝支所、サービスセンターまで取りに来てくださるようお願いします。
記入について |
注意事項 |
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申請書は10年用と5年用があります。 |
外務省のパスポートのシステム更新に伴い、古い申請書は使用できません。 |
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18歳以上の方はどちらかを選択できます。 |
詳しくは、パスポートの古い申請書・届出書をお持ちの方へをご覧ください。 | |
申請日に18歳未満の方は5年用のみです。 |
間違えて記入した場合は、二重線で消して訂正してください。 |
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このページの下方に申請書の記入例がありますので、参考にしてください。 |
ただし、所持人自署欄は訂正できません。 |
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10年用と5年用の記入方法は基本的に同じです。 |
黒インク又は黒のボールペンで、枠からはみださないように記入してください。 | |
申請書おもて面の「所持人自署」欄と裏面の「申請者署名」欄は、申請者本人が署名してください。※令和2年12月改正版より「申請者署名」欄は、削除されています。 |
消しゴム等で消せるインクを使用したボールペンや裏写りしやすい筆記具は使用しないでください。 | |
| 未成年者等の申請の場合は、法定代理人の署名が必要です。 | 申請書は機械で読み取りますので、折り曲げたり汚したりしないでください。 | |
| 詳しくは、「法定代理人署名」をご覧ください。 |
申請書の本籍欄は、都道府県のほか市郡以下番地まで記入する必要がありますので、本籍を事前に調べておいてください。 |
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代理提出をする場合は、申請書裏面の「申請書類等提出委任申出書」欄にも申請者本人の署名が必要です。※令和2年12月改正版より「申請者署名」欄は、削除されています。 |
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| 詳しくは、代理提出をご覧ください。 |
所持人自署欄(サイン)の書きかた
所持人自署欄に書いた署名は、そのままパスポートに転写されます。
署名を書き間違えたり、上からなぞったりした場合は、新しい申請書に書き直してください。
小学生以上の方は、申請者本人が枠内に署名してください。
(漢字で署名できない場合は、ひらがなで署名してください。)
乳幼児等で本人が署名できない場合は、「申請者本人が自分で署名ができない場合」をご覧ください。
障害などの理由で記入がむずかしい場合は、市民課窓口にご相談ください。
| 正しい署名の例 | 署名として不適当な例 | |
|---|---|---|
 必ず点線から上に一行で署名してください。 |
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| 漢字が書けないお子様は、ひらがなで署名してください。 |
 なぞったり二度書きした署名 |
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| ローマ字で署名する場合も、必ず点線から上に一行で署名してください。 |
文字の種類に関係なく、二段書きした署名 |
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| 漢字の署名にふりがなを付けた署名 |
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| インクが薄い・かすれている署名 |
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| 姓のみや名前のみの署名 |
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申請書のおもて面の記入例
パスポートの一般旅券発給申請書には、「5年用」「10年用」があります。
5年用旅券を申請される方は、おもて面の右上に「5年用」と表記されている水色の申請書、10年用旅券を申請される方は、おもて面の右上に「10年用」と表記されている赤色の申請書に記入してください。
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1.氏名 |
| ヨミカタはカタカナで記入してください。 濁点・半濁点も同じマスに記入してください。 氏名の読み方や表記は、一度登録すると原則として変更することはできません。 |
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姓・名 |
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| 戸籍の記載のとおりに楷書体で記入してください。 | |
ヘボン式ローマ字 |
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| ヘボン式ローマ字活字体の大文字で記入してください。 詳しくは、ヘボン式ローマ字をご覧ください。 |
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2.所持人自署 |
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| 「所持人自署欄(サイン)の書きかた」をご確認ください。 | |
3.本籍 |
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| 本籍は都道府県名だけでなく、戸籍の記載どおりに番地まで記入してください。 都道府県名は「大阪府」のように必ず「都」「道」「府」「県」まで記入してください。 |
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4.前回申請した旅券の情報 |
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| 初めての方は「ない」、旧姓を含め一度でも申請されたことがある方は「ある」にレ印をしてください。 | |
5.最後に発給を受けた旅券に記載した姓 |
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| 旧姓も含めて、最後に発給を受けたパスポートに記載した姓を、ローマ字、左詰めで記入してください。 | |
6.5年旅券の発給 |
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| 18歳以上の方が5年旅券を申請する場合は、申請者本人が「5」と記入してください。 (10年用の申請書にはこの欄はありません。) |
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7.現住所 |
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住民票に記載されている住所と、勤務先などの日中の連絡先を記入してください。 |
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8.日本国内の緊急連絡先 |
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| 会社やその旅行に一緒に行かない家族など、旅行中に緊急の連絡が必ずとれる方の連絡先を記入してください。 | |
9.刑罰等関係 |
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| 必ず申請者本人が記入してください。1つでも「はい」がある場合は、岸和田市で申請することはできません。大阪府パスポートセンターで別途手続が必要ですので、必ず事前に同パスポートセンターにお問い合わせください。 | |
10.外国籍の有無 |
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該当するものにレ印をしてください。 |
申請書うら面の記入例
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1.出発予定日未定の場合は「未定」と記入してください。 2.旅券面の氏名表記おもて面のヘボン式表記と異なる場合のみ、記入してください。詳しくは、ヘボン式ローマ字と異なる場合(非ヘボン式ローマ字)をご覧ください。 3.申請者署名申請者ご本人が、戸籍の記載のとおりに楷書体で署名してください。 4.法定代理人(親権者、後見人など)署名申請者本人が未成年者等の場合に必要です。 5.申請書類等提出委任申出書代理提出の場合に必要です。 |
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