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入札参加資格審査申請書変更届(物品・業務委託)

記事ID:[[open_page_id]] 更新日:2021年7月12日掲載
物品・業務委託にかかる入札参加資格審査申請書の記載事項に変更があった場合は、速やかに変更届を提出してください。(例:商号、代表者、連絡先の変更など)

物品・・・備品、消耗品の物品納入
委託・・・保守管理、情報処理、調査分析その他役務を主とする業務委託

変更届が提出されていないときは入札に参加できないことがあります。

変更届に必要な添付書類一覧表

 

商号又は名称

代表者

本店

支店・営業所

受任者役職

受任者

資本金

登録許可等

組織

合併

印鑑

移転

住居表示

電話Fax

名称

移転

住居表示

電話Fax

実印

使用印

物品・業務委託審査申請変更届

【注1】

【注2】

履歴事項全部証明書(写し可)

               

 

   

委任状

   

   

   

 

使用印鑑届

【注2】

     

     

   

印鑑証明書

(写し可)

【注2】

                       
誓約書           【注3】                      

納税状況確認同意書

【注4】

                         

営業承継書(写し可)

                         

   

登録許可(写し可)

                       

       

代理店・特約店証明書(写し可)

                               

住居表示変更通知(写し可)

     

     

                 
  • ○印は必ず添付し、△印は該当するとき添付してください。
  • 委任状の様式については、任意のものでも結構です。
  • その他法人の合併・分割に伴う変更については、別途お問合せください。
  • 各種書類については、下記の変更申請書様式からダウンロードしてください。

【注1】入札参加資格審査申請書変更届の様式については内容が同じであれば、貴社製作のものでも結構です。なお、郵送される場合は、担当者の連絡先を明記してください。

【注2】印鑑を変更する場合は、入札参加資格審査申請書変更届にも新旧の印鑑をそれぞれ押印してください。

     個人から法人へ組織を変更する場合は、個人と法人両方の印鑑証明書を添付してください。

【注3】 暴力団員又は暴力団密接関係者でない旨の誓約書の提出を求めています。
     詳しくは、「岸和田市の契約からの暴力団排除措置について」のページを参照してください。
             支店・営業所等でご登録されている場合でも、誓約書には、本店の代表者、実印の記載、押印をお願いします。

【注4】 市内に事業所を有する場合など、該当するとき提出してください。

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