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通所介護相当サービス(変更)

印刷用ページを表示する2021年12月13日掲載

変更届について

・届出の期限は変更日から10日以内となっています。(原則)

・複数の市町より指定を受けている場合は、市町ごとに変更届が必要です

・届出方法が郵送のみとなります。受付印を押印した変更届の写しが必要な場合、返信用の定形封筒に切手を貼って、返送先、住所、宛名を明記し、同封してください。

提出書類の省略について

介護予防通所介護の変更届と併せて通所介護相当サービスの変更届を提出する場合、通所介護相当サービスの提出書類(「変更届出書」・「指定に係る記載事項(付表)」・「運営規程」・「誓約書」以外)は省略できます。

様式等

 

様式・参考様式

記入例

必要書類一覧及び提出方法

 
 

申請書様式

 

【記入例】 [Wordファイル/202KB]

【記入例】 [Wordファイル/224KB]

 

添付書類参考様式

(備考)変更内容が分かる書類を添付してください。

【記入例】 [Wordファイル/31KB]

 
 
 

【記入例】 [Wordファイル/90KB]