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防火・防災管理関係様式

印刷用ページを表示する 2019年7月1日掲載

防火対象物点検票[PDFファイル/20KB]

(市町村長が定める基準 その1~その3

対象者・資格

消防法第8条の2の2が適用される防火対象物の管理権原者(防火対象物点検資格者の実施する点検)

受付期間

1年毎に1回(防火対象物の管理を開始した日から1年以内)

備考

岸和田市火災予防条例施行規則第2条の4を参照してください。


申請書等名称

消防計画作成(変更)届出書 [PDFファイル/102KB]

消防計画作成(変更)届出書 [Wordファイル/40KB]

消防計画 [PDFファイル/251KB]

消防計画 [Wordファイル/116KB]

消防計画(作成例) [PDFファイル/313KB]

消防計画(共同住宅用)[PDFファイル/113KB]

消防計画(共同住宅用)  [Wordファイル/66KB]

対象者・資格

防火・防災管理者

受付期間

遅滞なく

備考

届出書には各階の避難経路図及び消防用設備の配置図を添付のうえ、2通提出してください。


申請書等名称自主検査表(作成例) [Excelファイル/18KB]
備考消防計画第12条でうたわれている自主検査の検査表の作成例です。

申請書等名称

防火・防災管理者選任(解任)届出書 [PDFファイル/128KB]

防火・防災管理者選任(解任)届出書 [Wordファイル/68KB]

複合防火対象物に係る管理権原確認書(単一権原) [Wordファイル/36KB]

対象者・資格

管理権原者

受付期間

遅滞なく

備考

防火管理者の資格を証明する添付書類を添えて、2通提出してください。
なお、消防法第8条の2第1項の高層建築物その他政令で定める防火対象物については、複合防火対象物に係る管理権原確認書(代表権原者用と占有者用)の提出が必要となる場合があります。詳しくは担当までお問い合わせください。


申請書等名称

自衛消防訓練通知書 [PDFファイル/87KB]

自衛消防訓練通知書 [Excelファイル/82KB]

自衛消防訓練通知書記載要領 [PDFファイル/156KB]

対象者・資格

管理権原者又は統括防火・防災管理者、防火・防災管理者

受付期間

訓練実施日の5日前までに

備考

添付書類を添えて、2通提出してください。


申請書等名称

自衛消防組織設置(変更)届出書 [PDFファイル/91KB]

対象者・資格

管理権原者

受付期間

遅滞なく

備考

統括管理者の資格を証明する添付書類を添えて、2通提出してください。


申請書等名称

統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 [PDFファイル/108KB]

統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 [Wordファイル/68KB]

代表管理権原者確認書(各テナント用) [Wordファイル/16KB]

代表管理権原者確認書(統括者用) [Wordファイル/16KB]

対象者・資格

管理権原者

受付期間

遅滞なく

備考

防火・防災管理者の資格を証明する書類及び代表管理権原者確認書を添えて、2通提出してください。

注)代表管理権限確認書は、各テナント用と統括者用がありますが、両方とも提出してください。


申請書等名称

全体についての消防計画作成(変更)届出書 [Wordファイル/40KB]

全体についての消防計画作成(変更)届出書 [PDFファイル/87KB]

全体についての消防計画 [Wordファイル/98KB]

全体についての消防計画 [PDFファイル/142KB]

全体についての消防計画(追加分)[Wordファイル/61KB]

全体についての消防計画(追加分)[PDFファイル/94KB]

対象者・資格

統括防火・防災管理者

受付期間

遅滞なく

備考

添付書類を添えて、2通提出してください。


申請書等名称

南海トラフ地震防災対策特別措置法に基づく地震防災規程 [Wordファイル/46KB]

南海トラフ地震防災対策特別措置法に基づく地震防災規程 [PDFファイル/124KB]

南海トラフ地震防災規程送付書 [Wordファイル/39KB]

南海トラフ地震防災規程送付書 [PDFファイル/100KB]

対象者・資格

水深30cm以上の浸水が予想される区域で該当する事業所の防火管理者

受付期間

遅滞なく

備考

消防計画に本内容を追加し、防火対象物の位置図と併せて消防本部に2通提出してください。

また、その写しを南海トラフ地震防災規程送付書に添付し、市長あてに提出して下さい。

(窓口は市危機管理部)


申請書等名称

防火管理講習修了証再交付願申請書 [Wordファイル/30KB]

防火管理講習修了証再交付願申請書 [PDFファイル/70KB]

対象者

防火管理講習修了証を紛失、破損等された方

備考

平成25年度まで岸和田市で開催されていた防火管理講習を、岸和田市消防本部において申し込みし、受講された方。

身分証明書(運転免許証など)と印鑑を持参してください。


屋外での催し(露店等)関係(火災予防条例)

申請書等名称

火災予防上必要な業務に関する計画届出書 [Wordファイル/22KB]

火災予防上必要な業務に関する計画届出書 [PDFファイル/82KB]

【具体的な計画書の作成例】 火災予防上必要な業務に関する計画(作成例) [Wordファイル/145KB]

対象者

指定催しの露店等管理者(屋外催しの主催者などの露店等を管理する権限を有する者)

受付期間

開催日の14日前までに

備考

具体的な計画書(作成例を参照)を添えて、2通提出してください。

おおむね100店舗以上を出店する催しが対象となります。


申請書等名称

表示マーク交付(更新)申請書 [Wordファイル/29KB]

表示マーク交付(更新)申請書 [PDFファイル/87KB]

対象者ホテル・旅館等の関係者

備考

添付書類を添えて、2通提出してください。

申請書等名称

消防法令適合通知書交付申請書 [PDFファイル/144KB]

消防法令適合通知書交付申請書 [Wordファイル/40KB]

消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業用) [PDFファイル/132KB]

消防法令適合通知書交付申請書(住宅宿泊事業用) [Wordファイル/43KB]

対象者営業施設・届出住宅の関係者
備考添付書類を添えて、2通提出してください。
必要なソフトについて
 PDFファイルの確認や保存をするためには、Acrobatreader(アドビ社)が必要です。
 お持ちでない方は、こちらからダウンロードしてください。
 印刷の際は、A4サイズの白色無地の用紙(感熱紙等の特殊紙を除く。)を、それぞれ必要枚数用意してください。
 なお、電子メール及び郵送での受付は行っておりません。
 ご不明の点は消防本部予防課予防査察係(電話:426‐8607)へお問合せください。

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