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医療費を全額自己負担したとき(国民健康保険 療養費の支給申請)
次のような場合の医療費は全額自己負担となりますが、国民健康保険に申請し審査で決定されれば、自己負担分を除いた額が払い戻されます。
条件 | 必要書類 |
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【共通して必要なもの】 |
[注1]本人確認書類 … ア)又はイ)のいずれか ア) 運転免許証、パスポート等 イ) 官公署発行書類又はこれに類する書類(2点) (年金手帳、医療証、住民票、納税証明書、公共料金の領収書等)
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治療用装具等を購入したとき(医師が必要と認めた場合) |
【小児弱視等の治療用眼鏡等を購入したとき】
【四肢のリンパ浮腫のための弾性着衣等を購入したとき】
【その他の治療用装具を購入したとき】
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やむをえず被保険者証を使わずに診療を受けたとき |
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以前加入していた社会保険等の被保険者証を使用し、返還請求されたとき |
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海外渡航中に治療をうけたとき(治療目的の渡航は除く) |
[注1]診療内容明細書・領収明細書が外国語で作成されている場合は、日本語訳文を添付していただく必要があります。 (翻訳者の住所・氏名の記載が必要です。) 医療機関に診療内容明細書の作成を依頼するときには、「国民健康保険用国際疾病分類表」をお渡しください。 [注2] パスポートに関しては、顔写真のある箇所と入出国スタンプのある箇所の写しを添付してください。 領収明細書(医科用)のダウンロード [PDFファイル/10KB] 領収明細書(歯科用)のダウンロード [PDFファイル/48KB] |
移送費・骨髄液等運送費・生血代等がかかったとき(医師が必要と認めた場合) |
【移送費・骨髄液等運送費】
【生血代等にかかる療養費】
※支給基準に基づいて審査しますので、支給の可否・支給日が決まり次第ご連絡いたします。 |
郵送による申請
療養費支給申請書兼請求書をダウンロードし、上記必要書類とともに郵送してください。
療養費支給申請書兼請求書(記入例) [PDFファイル/408KB]
<郵送先>
〒596-8510
岸和田市岸城町7番1号
岸和田市役所 健康保険課 給付担当 行
<郵送で申請をする場合のご注意>
- 郵送料、印刷料、コピー料などは、お客様の負担となります。
- 提出書類に不備がある場合、書類一式を返送させていただくことがあります。
- 書類に不備があった場合、申請があったものとみなされませんので、十分ご確認ください。
- 原則として、お送りいただいた書類は返却いたしません。
- 内容を確認させていただく場合がありますので、昼間連絡のとれる電話番号を必ずご記入ください。
窓口での申請
申請は、岸和田市役所 健康保険課の窓口で行えます。
(治療用装具の手続きのみ、各サービスセンター、支所でも可能です。)
受付日時 |
住所 |
電話 |
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岸和田市役所 健康保険課 | 月曜日から金曜日(祝祭日及び年末年始を除く) 9時00分~17時30分 |
岸城町7番1号 岸和田市役所旧館1階 |
423-9457 |
次の日は、岸和田市役所健康保険課の窓口が大変混み合いますので、郵送による申請をお勧めします。
<窓口が混雑する日>
・4月~6月の繁忙期 ・休日および祝祭日の翌日