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夜間対応型訪問介護(給付)

印刷用ページを表示する2024年3月26日掲載

介護給付費算定に係る体制等に関する届出

提出書類

  • 連絡票
  • 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
  • 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
  • 添付書類(「介護給付費算定に係る体制等の種類」により異なります。下記の種類毎の「添付書類」の項目を参照してください。) 

上記書類のダウンロードはこちら

夜間対応型訪問介護

介護給付費算定に係る体制等の種類

添 付 書 類

24時間通報対応加算

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(算定日から4週間分・従業員全員分で作成)

誓約書

認知症専門ケア加算

認知症専門ケア加算に係る届出書(別紙12)

誓約書

サービス提供体制強化加算

サービス提供体制強化加算に関する届出書​(別紙14)

サービス提供体制強化加算要件確認表

従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表(算定日から4週間分・従業員全員分で作成)

誓約書

介護職員処遇改善加算

​​介護職員等特定処遇改善加算

介護職員等ベースアップ等支援加算

 

介護職員処遇改善加算の届出書一式