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夜間対応型訪問介護(給付)

印刷用ページを表示する2022年6月29日掲載

介護給付費算定に係る体制等に関する届出

 

必要書類等 

夜間対応型訪問介護

項  目

必 要 書 類

24時間通報対応加算

変更届出書(様式第4号)

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(参考様式8-71)(夜間対応型訪問介護) [Excelファイル/40KB]

従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(算定日から4週間分・従業員全員分で作成)(参考様式1)

誓約書

認知症専門ケア加算

変更届出書(様式第4号)

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(参考様式8-71)(夜間対応型訪問介護) [Excelファイル/40KB]

誓約書

サービス提供体制強化加算

変更届出書(様式第4号)

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(参考様式8-71)(夜間対応型訪問介護) [Excelファイル/40KB]

サービス提供体制強化加算に関する届出書(別紙12)

サービス提供体制強化加算要件確認表

従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表(参考様式1)

誓約書

介護職員処遇改善加算

変更届出書(様式第4号)

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(参考様式8-71)(夜間対応型訪問介護) [Excelファイル/40KB]

介護職員処遇改善加算の届出書一式