通所介護（給付）
印刷用ページを表示する2024年3月26日掲載
介護給付費算定に係る体制等に関する届出
提出書類
- 連絡票
- 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
- 添付書類（「介護給付費算定に係る体制等の種類」により異なります。下記の種類毎の「添付書類」の項目を参照してください。）
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サービス種別 |
介護給付費の算定に係る体制等の種類 |
添付書書類 |
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通所介護 |
感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の対応 （通所介護） |
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時間延長サービス体制 (通所介護) |
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入浴介助体制 (通所介護) |
浴室の写真 |
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中重度ケア体制加算 (通所介護) |
中重度者ケア体制加算に係る届出書（別紙22） 利用者の割合に関する計算書（別紙22-2） 資格者証(写)（看護職員未提出分） |
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生活機能向上連携加算 （通所介護） |
外部の訪問リハビリテーション事業所、通所リハビリテーション事業所又は医療提供施設との連携関係が分かる書類の写し |
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個別機能訓練加算 (通所介護） |
資格者証(写)（機能訓練指導員未提出分） |
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ADL維持等加算の申出 （通所介護） |
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認知症加算 （通所介護） |
認知症加算に係る届出書（別紙23） 利用者の割合に関する計算書（別紙23-2） 認知症介護に係る各種研修の修了証（写） 資格者証（写）（未提出分） |
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若年性認知症利用者受入加算 （通所介護） |
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栄養アセスメント・栄養改善体制 (通所介護) |
資格者証(写)（管理栄養士未提出分） 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（算定日から4週間分・従業者全員分で作成） 外部との連携により管理栄養士を配置する場合は、外部と連携していることが分かる契約書等(協定を含む)の写し |
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口腔機能向上加算 (通所介護) |
資格者証(写)（言語聴覚士・歯科衛生士又は看護職員未提出分） |
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科学的介護推進体制加算 （通所介護） |
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サービス提供体制強化加算 (通所介護) |
サービス提供体制強化加算に関する届出書（別紙14-3） 資格者証（写） |
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介護職員処遇改善加算 介護職員等特定処遇改善加算 介護職員等ベースアップ等支援加算 （通所介護) |
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