定期巡回・随時対応型訪問介護看護（変更）

必要書類一覧及びチェック表	変更届提出書類一覧 [Wordファイル／46KB] 変更届連絡票 [Excelファイル／15KB]
申請書様式	変更届出書
定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の指定等に係る記載事項
添付書類参考様式（備考）変更内容が分かる書類を添付してください。 82円切手付返信用封筒を必ず同封してください。	従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
管理者の経歴書(参考様式2) [Wordファイル／44KB]
平面図（標準様式3）
設備・備品等に係る一覧表（標準様式4）
誓約書（標準様式6）
組織体制図(参考資料1) [Wordファイル／37KB]
老人福祉法に基づく届出様式	老人福祉法に基づく居宅生活支援事業等の届出

このページに関するお問い合わせ先

広域事業者指導課介護事業者担当
〒596－0076 大阪府岸和田市野田町3丁目13-2　泉南府民センタービル4階
Tel：072－493－6132 Fax：072-493-6134