各種加算の届出について(障害事業者担当)
このページでは、加算等の届出に必要な書類を掲載しています。
各加算等の届出について
加算の届出は原則、加算を算定開始する月の前月15日(前月15日が土日祝等の閉庁日であれば前開庁日)までに提出し、翌月1日から算定開始となります。
ただし、以下の場合については直前の期間における平均利用者数の実績を確認する必要があるため、加算算定を行う月の15日までに提出し、当該月1日から算定開始とします。
- 生活介護事業所において、事業開始後1年間(年度途中に指定された事業所については、当該年度及び翌年度)を経過していない事業所が直近6か月間または1年間の平均利用者数の実績をもって、人員配置体制加算の届出を行う場合
- 共同生活援助事業所において、事業開始後1年間(年度途中に指定された事業所については、当該年度及び翌年度)を経過していない事業所が、直近6か月間または1年間の平均利用者数の実績をもって夜間支援等体制加算の届出を行う場合
- 就労移行支援事業所において、支援の提供開始から1年を経過した事業所が1年間の就労定着者の実績をもって基本報酬区分の変更の届出を行う場合
- 就労継続支援B型事業所において、支援の提供開始から6か月を経過した事業所が当該6か月間の平均工賃月額をもって基本報酬区分の変更の届出を行う場合
提出方法
下記の共通様式に加え、各加算ごとに必要な様式及び添付書類等を合わせてご提出ください。
なお、提出方法は、来庁又は郵送(前月15日が土日祝等の閉庁日であれば前開庁日までに必着)ですが、いずれの方法であってもあらかじめ事前にご連絡いただきますようお願いいたします。
加算要件を満たさなくなった場合
加算の要件を満たさなくなった場合は原則、当該事象が発生した月から算定不可となるため、すみやかに加算取り下げの変更届をご提出いただきますようお願いいたします。
提出に必要な書類について
共通様式(提出必須)
- 変更届(様式第3号) [Excelファイル/47KB]
- (介給1~16)介護給付費(訓練等給付費)の算定に係る体制等状況一覧表(各サービスごとに作成) [Excelファイル/3.84MB]
- 各加算ごとに添付が必要な様式及び書類等
下表の各サービスの加算ごとに必要な書類を添付してください。
居宅介護 | 重度訪問介護 | 同行援護 | 行動援護 | 生活介護 |
短期入所 | 共同生活援助 | 指定障害者支援施設 | 自立訓練(機能訓練) | 自立訓練(生活訓練) |
就労移行支援 | 就労継続支援A型 | 就労継続支援B型 | 就労定着支援 |
加算の届出でよく使う様式
その他様式につきましては、様式のページでご確認ください。
平均利用者数を計算するシートは大阪府ホームページに掲載されております。
その他
- 送迎加算を算定する場合の注意事項
- 就労系事業に係る基本報酬の取り扱いについては、こちらのページのQ&A等もご確認ください。
- 令和3年度報酬改定による新設加算等の通知及びQ&A等については、こちらのページをご確認ください。
- 福祉・介護職員等処遇改善加算または福祉・介護職員等特定処遇改善加算を新たに算定する場合はこちらのページをご確認ください。
- 利用日数特例の適用を受ける事業所の届出についてはこちらのページをご確認ください。
- 加算の届出以外の変更手続きについては、こちらのページをご確認ください。
居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護
加算 |
届出様式及び必要な添付書類 |
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特定事業所加算1~3 |
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特定事業所加算4 |
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通院等乗降介助の追加 |
通院等乗降介助の実施を申し出る指定居宅介護事業所のサービス提供体制等確認票 [Excelファイル/18KB]
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地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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療養介護
準備中
生活介護
加算 |
届出様式等及び必要な添付書類 |
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人員配置体制加算 |
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福祉専門職員配置等加算 |
(介給別紙25)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 [Excelファイル/17KB]
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常勤看護職員等配置加算 |
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視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 |
(介給別紙3)視覚障害者又は言語聴覚障害者の状況 [Excelファイル/22KB]
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重度障害者支援加算 |
(介給別紙4-4)重度障害者支援加算に関する届出書(生活介護) [Excelファイル/12KB]
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リハビリテーション加算 |
リハビリテーション加算の算定に係る届出書 [Excelファイル/27KB]
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食事提供体制加算 |
(介給別紙7)食事提供体制加算に係る体制 [Excelファイル/18KB]
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延長支援加算 |
(介給別紙15)延長支援加算体制届出書 [Excelファイル/18KB]
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送迎加算 |
(介給別紙16)送迎加算に関する届出書 [Excelファイル/13KB]
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就労移行支援体制加算 | |
サービス管理責任者配置等加算 |
(介給別紙30)サービス管理責任者配置等加算に関する届出書 [Excelファイル/15KB]
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地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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短期入所
加算 |
届出様式及び必要な添付書類 |
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常勤看護職員等配置加算 |
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重度障害者支援加算(強度行動障害+10単位加算分) |
(介給別紙4-3)重度障害者支援加算に関する届出書 [Excelファイル/16KB]
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医療連携体制加算9 |
(介給別紙29)医療連携体制加算(7または9)に関する届出書 [Excelファイル/17KB]
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栄養士配置加算 |
(介給別紙7‐2)栄養士配置加算及び栄養マネジメント加算に関する届出書 [Excelファイル/22KB]
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食事提供体制加算 |
(介給別紙7-1)食事提供体制加算に係る体制 [Excelファイル/17KB]
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送迎加算 |
(介給別紙16)送迎加算に関する届出書 [Excelファイル/13KB]
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日中活動支援加算 (医療型短期入所のみ) |
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地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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重度障害者等包括支援
準備中
共同生活援助
加算 |
届出様式及び必要な添付書類 |
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人員配置区分の変更 |
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福祉専門職員配置等加算 |
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視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 |
(介給別紙3)視覚障害者又は言語聴覚障害者の状況 [Excelファイル/22KB]
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看護職員配置加算 |
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夜間支援等体制加算1~3 |
(介給別紙9)共同生活援助に係る体制 [Excelファイル/21KB] (介給別紙11)夜間支援体制に関する届出書(共同生活援助) [Excelファイル/58KB]
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夜間支援等体制加算4~6 |
(介給別紙9)共同生活援助に係る体制 [Excelファイル/21KB] (介給別紙11)夜間支援体制に関する届出書(共同生活援助) [Excelファイル/58KB]
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夜勤職員加配加算(日中サービス支援型のみ) |
(介給別紙9)共同生活援助に係る体制 [Excelファイル/21KB] (介給別紙37)夜勤職員加配加算に関する届出書 [Excelファイル/12KB]
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重度障害者支援加算 |
(介給別紙4‐2)共同生活援助の重度障がい者支援加算に係る届出書 [Excelファイル/34KB]
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地域生活移行個別支援特別加算 |
(介給別紙23)地域生活移行個別支援特別加算に係る届出書 [Excelファイル/24KB]
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精神障害者地域移行特別加算 |
(介給別紙34)精神障害者地域移行特別加算に関する届出書 [Excelファイル/13KB]
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強度行動障害者地域移行特別加算 |
(介給別紙35)強度行動障害者地域移行特別加算に係る届出書 [Excelファイル/16KB]
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強度行動障害者体験利用加算 |
(介給別紙41)強度行動障害者体験利用加算に係る届出書 [Excelファイル/19KB]
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医療連携体制加算7 |
(介給別紙29)医療連携体制加算(7または9)に関する届出書 [Excelファイル/17KB]
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通勤者生活支援加算 | |
医療的ケア対応支援体制 |
(介給別紙40)医療的ケア対応支援加算に関する届出書 [Excelファイル/18KB]
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地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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指定障害者支援施設
加算 |
届出様式及び必要な添付書類 |
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栄養マネジメント加算 |
(介給別紙7-2)栄養士配置加算及び栄養マネジメント加算に関する届出書 [Excelファイル/22KB]
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夜勤職員配置体制加算 |
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重度障害者支援加算1 |
(介給別紙4)重度障がい者の状況(施設入所支援) [Excelファイル/36KB]
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重度障害者支援加算2 |
(介給別紙4)重度障がい者支援加算(2)に関する届出書(施設入所支援) [Excelファイル/18KB]
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視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 |
(介給別紙3)視覚障害者又は言語聴覚障害者の状況 [Excelファイル/22KB]
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夜間看護体制加算 |
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地域生活移行個別支援特別加算 |
(介給別紙23)地域生活移行個別支援特別加算に係る届出書 [Excelファイル/25KB]
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口腔衛生管理体制加算 | 共通様式 |
地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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自立訓練(機能訓練)
加算 |
届出様式及び必要な添付書類 |
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食事提供体制加算 |
(介給別紙7)食事提供体制加算に係る体制 [Excelファイル/17KB]
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視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 |
(介給別紙3)視覚障害者又は言語聴覚障害者の状況 [Excelファイル/22KB]
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福祉専門職員配置等加算 |
(介給別紙25)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 [Excelファイル/17KB]
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リハビリテーション加算 |
リハビリテーション加算の算定に係る届出書 [Excelファイル/27KB]
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訪問訓練の追加 |
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送迎加算 |
(介給別紙16)送迎加算に関する届出書 [Excelファイル/13KB]
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社会生活支援特別加算 |
(介給別紙36)社会生活支援特別加算に係る届出書 [Excelファイル/14KB]
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就労移行支援体制加算 | |
サービス管理責任者配置等加算 (共生型のみ) |
(介給別紙30)サービス管理責任者配置等加算に関する届出書 [Excelファイル/15KB]
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地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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自立訓練(生活訓練)
加算 |
届出様式及び必要な添付書類 |
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食事提供体制加算 |
(介給別紙7)食事提供体制加算に係る体制 [Excelファイル/17KB]
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視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 |
(介給別紙3)視覚障害者又は言語聴覚障害者の状況 [Excelファイル/22KB]
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福祉専門職員配置等加算 |
(介給別紙25)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 [Excelファイル/17KB]
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看護職員配置加算 | |
訪問訓練の追加 (宿泊型を除く) |
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個別計画訓練支援加算(宿泊型を除く) |
(介給別紙31)個別計画訓練支援加算に係る届出書 [Excelファイル/13KB]
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短期滞在加算 (宿泊型を除く) |
(介給別紙8)短期滞在及び精神障害者退院支援施設に係る体制 [Excelファイル/21KB]
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精神障害者退院支援施設加算(宿泊型を除く) |
(介給別紙8)短期滞在及び精神障害者退院支援施設に係る体制 [Excelファイル/21KB] ※その他必要な添付書類はお問い合わせください |
送迎加算 (宿泊型を除く) |
(介給別紙16)送迎加算に関する届出書 [Excelファイル/13KB]
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社会生活支援特別加算(宿泊型を除く) |
(介給別紙36)社会生活支援特別加算に係る届出書 [Excelファイル/14KB]
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就労移行支援体制加算 (宿泊型を除く) |
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地域移行支援体制強化加算(宿泊型のみ) |
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通勤者生活支援加算(宿泊型のみ) | |
地域生活移行個別支援特別加算(宿泊型のみ) |
(介給別紙23)地域生活移行個別支援特別加算に係る届出書 [Excelファイル/24KB]
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精神障害者地域移行特別加算(宿泊型のみ) |
(介給別紙34)精神障害者地域移行特別加算に関する届出書 [Excelファイル/13KB]
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強度行動障害者地域移行特別加算(宿泊型のみ) |
(介給別紙35)強度行動障害者地域移行特別加算に係る届出書 [Excelファイル/16KB]
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夜間支援等体制加算(宿泊型のみ) |
(介給別紙9‐2)夜間支援等体制加算届出書 [Excelファイル/22KB]
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サービス管理責任者配置等加算 (共生型のみ) |
(介給別紙30)サービス管理責任者配置等加算に関する届出書 [Excelファイル/15KB]
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地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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就労移行支援
加算 |
届出様式及び必要な添付書類等 |
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就労移行支援サービス費(基本報酬)の変更 |
(介給別紙-報酬-1)就労移行支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書 [Excelファイル/22KB] (介給別紙-報酬-1-別添)就労定着者の状況 [Excelファイル/20KB]
【参考資料】 P208~213参照
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福祉専門職員配置等加算 |
(介給別紙25)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 [Excelファイル/17KB]
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就労支援関係研修修了加算 |
実務経験及び研修証明書(就労支援関係研修修了加算) [Excelファイル/15KB] (介給別紙-報酬-1)就労移行支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書 [Excelファイル/23KB] (介給別紙-報酬-1-別添)就労定着者の状況 [Excelファイル/20KB]
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視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 |
(介給別紙3)視覚障害者又は言語聴覚障害者の状況 [Excelファイル/22KB]
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精神障害者退院支援施設加算 |
(介給別紙8)精神障害者退院支援施設に係る体制 [Excelファイル/21KB] ※その他必要な添付書類はお問い合わせください |
食事提供体制加算 |
(介給別紙7)食事提供体制加算に係る体制 [Excelファイル/17KB]
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移行準備支援体制加算 | |
送迎加算 |
(介給別紙16)送迎加算に関する届出書 [Excelファイル/12KB]
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社会生活支援特別加算 |
(介給別紙36)社会生活支援特別加算に係る届出書 [Excelファイル/14KB]
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地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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就労継続支援A型・就労継続支援B型
加算 |
届出様式及び必要な添付書類等 |
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就労継続支援B型サービス費(1)または(2)における基本報酬区分の変更 |
(介給別紙-報酬-3)就労継続支援B型に係る基本報酬の算定区分に関する届出書 [Excelファイル/24KB]
【参考資料】 P233~239参照
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福祉専門職員配置等加算 |
(介給別紙25)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 [Excelファイル/17KB]
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視覚・聴覚言語障害者支援体制加算 |
(介給別紙3)視覚障害者又は言語聴覚障害者の状況 [Excelファイル/22KB]
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重度者支援体制加算 |
(介給別紙5)障がい基礎年金1級を受給する利用者の状況(重度者支援体制加算に係る届出書) [Excelファイル/18KB] |
就労移行支援体制加算 | |
賃金向上達成指導員配置加算(A型のみ) |
(介給別紙32)賃金向上達成指導員配置加算に関する届出書 [Excelファイル/13KB]
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目標工賃達成指導員配置加算(B型のみ) |
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送迎加算 |
(介給別紙16)送迎加算に関する届出書 [Excelファイル/12KB]
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食事提供体制加算 |
(介給別紙7)食事提供体制加算に係る体制 [Excelファイル/17KB]
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社会生活支援特別加算 |
(介給別紙36)社会生活支援特別加算に係る届出書 [Excelファイル/14KB]
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ピアサポート実施加算 |
(別添)ピアサポーターの配置に関する届出書 [Excelファイル/17KB]
【参考資料】 令和3年度報酬改定「ピアサポート体制加算」等の経過措置にかかる都道府県が認める研修の取扱いについて [PDFファイル/335KB] |
利用者負担減免措置実施の届出(A型のみ) |
就労継続支援A型事業利用者負担減免措置実施届出書 [Wordファイル/34KB] |
地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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就労定着支援
加算 |
届出様式及び必要な添付書類等 |
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就労定着支援サービス費(基本報酬)の変更 |
(介給別紙-報酬-4)就労定着支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書 [Excelファイル/21KB] (介給別紙-報酬-4-別添1)就労継続者の状況(就労定着支援に係る基本報酬の算定区分に関する届出書) [Excelファイル/18KB] 【参考資料】 P250~256参照
なお、翌年度4月以降の就労定着率については、4から6までの算出方法による。
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就労定着実績体制加算 | |
職場適応援助者養成研修修了者配置体制加算 |
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地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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自立生活援助
加算 |
届出様式及び必要な添付書類等 |
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人員配置区分の変更 |
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福祉専門職員配置等加算 |
(介給別紙25)福祉専門職員配置等加算に関する届出書 [Excelファイル/17KB]
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居住支援連携体制加算 |
(介給別紙38)居住支援連携体制加算に関する届出書 [Excelファイル/15KB]
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ピアサポート体制加算 |
ピアサポート体制加算に関する届出書 [Excelファイル/19KB]
【参考資料】 令和3年度報酬改定「ピアサポート体制加算」等の経過措置にかかる都道府県が認める研修の取扱いについて [PDFファイル/335KB] |
地域生活支援拠点等の機能を担う事業所の届出 |
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