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特定福祉用具販売/特定介護予防福祉用具販売(変更)

印刷用ページを表示する2021年5月11日掲載

変更申請

必要書類一覧及び提出方法

変更届・必要書類提出方法

変更届提出書類一覧

申請書様式

変更届出書(様式第5号)

指定に係る記載事項(付表10)

変更届連絡票

添付書類参考様式

(備考)変更内容が分かる書類を添付してください。

管理者経歴書(参考様式2)

誓約書(参考様式9-3)

事業所一覧(参考様式11)