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地域密着型通所介護(新規)

新規申請(事前協議)

※「地域密着型通所介護」と「通所介護相当サービス」の事前協議書類は一括で作成してください。

必要な書類一覧(チェックリスト)

地域密着型通所介護事業者の事前協議に必要な書類一覧(チェックリスト) [Wordファイル/16KB]

事前協議に添付する書類

・ 地域密着型通所介護事業計画 (協議様式1) [Wordファイル/24KB]

・ 地域密着型通所介護事業企画書(協議様式2)[Wordファイル/38KB]

・ 地域密着型通所介護施設整備チェックリスト(協議様式3) [Wordファイル/61KB]

・ 市町村開発担当課及び建築確認担当課との協議録(協議様式4) [Wordファイル/20KB]

・ 消防署との協議記録(協議様式5) [Wordファイル/16KB]

新規申請(事前協議がないと申請できません)

※「地域密着型通所介護」と「通所介護相当サービス」の新規申請書類はそれぞれで作成してください。

 

 

様式・参考様式

申請書類一覧

申請書類様式

新規申請に添付する参考様式

  【(記入例)組織体制図(参考資料1)】 [Wordファイル/37KB]

  【(記入例)管理者の経歴書(参考様式2)】 [Wordファイル/31KB]

  【(記入例)運営規程(参考資料5-15)】 [Wordファイル/39KB]

  【(記入例)事業計画書(参考資料3)】 [Wordファイル/27KB]

  【(記入例)収支予算書(参考資料4)】 [Wordファイル/42KB]

老人福祉法に基づく届出様式