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訪問介護相当サービス(給付)

印刷用ページを表示する2019年10月1日掲載

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出

  1. 加算に係る届出は電話予約のうえお持ちいただくようお願いします。郵便での受け付けはできませんのでご了承ください。
  2. (写)とあるものは原本証明をおこなってください。
  3. 複数の市町より指定を受けている場合は、市町ごとに必要です。

提出書類の省略について

介護予防訪問介護の変更届と併せて訪問介護相当サービスの変更届を提出する場合、下記の提出書類のうち「変更届出書」「介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表」以外は省略できます。

訪問介護相当サービス

項  目

必 要 書 類

サービス提供責任者体制の減算

訪問介護相当サービス)

変更届出書 [Wordファイル/21KB]

介護予防・日常生活支援総合事業費算定等に係る体制等状況一覧表(訪問介護相当サービス) [Excelファイル/16KB]

実務経験証明書 [Wordファイル/17KB]

全てのサービス提供責任者の資格者証(写)

サービス提供責任者体制の減算に関する届出書(別紙16) [Excelファイル/21KB]

介護職員処遇改善加算

1)(2)(3)(4)(5)

訪問介護相当サービス)

変更届出書 [Wordファイル/21KB]

介護予防・日常生活支援総合事業費算定等に係る体制等状況一覧表(訪問介護相当サービス) [Excelファイル/16KB]

介護職員処遇改善加算届出書一式