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訪問リハビリテーション/介護予防訪問リハビリテーション(給付)

印刷用ページを表示する2024年3月26日掲載

介護給付費算定に係る体制等に関する届出

提出書類

  • 連絡票
  • 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
  • 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
  • 添付書類(「介護給付費算定に係る体制等の種類」により異なります。下記の種類毎の「添付書類」の項目を参照してください。)

上記書類のダウンロードはこちら 

 

サービス種別

介護給付費算定に係る体制等の種類

添付書類

 訪問リハビリテーション

リハビリテーションマネジメント加算

(訪問リハビリテーション)

 

誓約書

移行支援加算

(訪問リハビリテーション)

訪問リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出書(別紙20)

評価対象期間内(前年の1~12月)の月別終了者、利用者数一覧

サービス提供体制強化加算

(訪問リハビリテーション

・介護予防訪問リハビリテーション)

サービス提供体制加算に関する届出書(別紙14-2)

サービス提供体制強化加算要件確認表

誓約書(サービス提供体制強化加算用)

事業所評価加算

(介護予防訪問リハビリテーション)

 

誓約書