平成30年度　福祉・介護職員処遇改善（特別）加算の届出をする場合（障害事業者担当）

届出方法

来庁にて受付します。事前に電話にて来庁日を予約してください。前々月末日までの届出が必要です。

届出に必要な書類（事業所ごとに届出する場合）

• 変更届 [Excelファイル／47KB]
• （介給届）介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル／48KB]
• （介給1～14）介護給付費の算定に係る体制等状況一覧表（サービスごとに作成） [Excelファイル／357KB]
• 誓約書 [Wordファイル／42KB]
• （別紙様式3）福祉・介護職員処遇改善（特別）加算届出書 [Excelファイル／27KB]
• （別紙様式2）福祉・介護職員処遇改善計画書 [Wordファイル／71KB]　記入例 [Wordファイル／118KB]
• 就業規則
• 給与規程（就業規則とは別に給与規程を定めている場合）
• 直近の「労働保険保険関係成立届」又は「労働保険概算・確定保険料申告書」
• 上記労働保険の納入通知書

※キャリアパス要件1、3について要件を満たす場合については就業規則等の該当する箇所をマーカー箋で明示してください。

届出に必要な書類（複数事業所を一括して届出する場合）

• 変更届 [Excelファイル／47KB]
• （介給届）介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル／48KB]
• （介給1～14）介護給付費の算定に係る体制等状況一覧表（サービスごとに作成） [Excelファイル／357KB]
• 誓約書（市町ごとに作成） [Wordファイル／42KB] 
• （別紙様式4）福祉・介護職員処遇改善（特別）加算届出書（市町ごとに作成） [Excelファイル／27KB]
• （別紙様式2）福祉・介護職員処遇改善計画書 [Wordファイル／71KB]　記入例 [Wordファイル／118KB]
• 別紙様式2（添付書類1） [Wordファイル／30KB]
• 別紙様式2（添付書類2） [Wordファイル／25KB] ※府内の他市に事業所がまたがる場合のみ提出要
• 別紙様式2（添付書類3） [Wordファイル／30KB] ※他府県に事業所がまたがる場合のみ提出要
• 就業規則
• 給与規程（就業規則とは別に給与規程を定めている場合）
• 直近の「労働保険保険関係成立届」又は「労働保険概算・確定保険料申告書」
• 上記労働保険の納入通知書

※キャリアパス要件1、3について要件を満たす場合については就業規則等の該当する箇所をマーカー箋で明示してください。

変更届

福祉・介護職員処遇改善（特別）加算変更届 [Wordファイル／51KB]

　→下記の変更があった場合はこの変更届で届出を行ってください。必要に応じて書類を添付してください。前月15日までの提出が必要です。

• 新規指定・廃止等による事業所の増減があった時
• 会社法による吸収合併、新設合併などによる計画書作成単位の変更
• 就業規則、給与規程の改正
• キャリアパス要件等に関する適合状況の変更